Коленный сустав — одно из наиболее подвижных костно-хрящевых сочленений человеческого опорно-двигательного аппарата. Именно колени испытывают максимальную ежедневную нагрузку, связанную с весом человека, характером его повседневной жизни, спортивными нагрузками. Стабильность коленного сустава обеспечивает сложный связочный аппарат. Передняя крестовидная связка (ПКС) обеспечивает стабильность коленного сустава во время ходьбы, бега, прыжков, танцев. Повреждение крестовидной связки требует немедленного лечения. В ряде случаев проводится артроскопия, в ходе которой восстанавливается целостность связочных волокон.
Артроскопия ПКС — малоинвазивное оперативное вмешательство, которое можно выполнять в диагностических и лечебных целях. Главная особенность метода заключается в полном визуальном контроле за всеми внутрисуставными манипуляциями при помощи видеокамеры артроскопа.
В ходе диагностического этапа врач-артроскопист изучает состояние коленного сустава. Осматривает хрящевую ткань, мениски и крестовидные связки. При выявлении каких-либо патологий через дополнительные доступы вводятся специальные микроинструменты и осуществляются необходимые манипуляции — резекция тканей, пластика передней крестовидной связки и многие другие.
Восстановление целостности передней крестовидной связки может осуществляться методом «Легамис», путем аутотрансплантации или аллотрансплантации.
Аутотрансплантация подразумевает пересадку фрагмента собственного сухожилия пациента, взятого из области бедра или надколенника. Для фиксации донорского сухожилия используют биоразлагаемые винты.
При аллотрансплантации пересаживается часть сухожилия, взятая от донора. В качестве донора может выступать родной или чужой человек и даже труп. Этот метод практически не применяется из-за риска конфликта между донором и реципиентом. Аллотрансплантация проводится крайне редко.
Пластика по методу «Легамис» предусматривает использование втулки из гипоаллергенного сплава или полиэтиленовой нити. Методика обеспечивает надежную фиксацию коленного сустава и быстрое восстановление разорванных фрагментов.
Основу передней крестовидной связки составляет соединительная ткань, которая считается самой плотной из мягких тканей. Несмотря на прочность целостность внутрисуставной связки может пострадать под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов:
Целесообразность артроскопии ПКС устанавливается на основании диагностики состояния коленного сустава. Показаниями являются результаты рентгенологического исследования:
Артроскопия хоть и является эффективным малоинвазивным методом восстановления, но травматологами установлен ряд противопоказаний для ее осуществления:
В ряде случаев после медикаментозных мер удается нормализовать состояние пациента, и вопрос об операции обсуждается со смежными специалистами.
Послеоперационная реабилитация необходима для восстановления стабильности коленного сустава, нормализации физиологической подвижности. Процесс реабилитации — сложная, длительная работа, требующая от пациента терпения, самодисциплины и настойчивости.
На первом этапе травмированной конечности обеспечивают покой. Ногу фиксируют эластичной повязкой или ортезом. Швы на колене ежедневно обрабатывают антисептиком, делают перевязки. По определенным показаниям больной может принимать хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные, обезболивающие препараты. Ходьба на костылях разрешается спустя сутки после артроскопии ПКС. Продолжительность ходьбы постепенно увеличивается под контролем врача-травматолога. Спустя четыре недели пациент может начинать ходьбу без костылей и без трости.
Обязательно назначение физиотерапевтических процедур, которые способствуют восстановлению эластичности, кровообращения крестовидной связки, хрящей, мягких тканей:
Лечебный массаж назначается для улучшения циркуляции крови и лимфатической жидкости, устранения отечности. Нормализация местного метаболизма способствует полноценному поступлению питательных веществ, а значит ускоряет регенерацию тканей.
Комплекс ЛФК начинают спустя 7 дней после артроскопии. Первые упражнения начинают выполнять в голеностопном суставе в первые дни. Со второй недели активные и пассивные упражнения постепенно усложняют. С 10-12 неделе подключают занятия на велотренажере.
Реабилитация после артроскопии передней крестовидной связки требует постоянного контроля, осуществляемого травматологом или реабилитологом. В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах практикуют высококвалифицированные специалисты в области травматологии, ортопедии, физиотерапии. Клиника оснащена современным оборудованием, которое позволяет качественно восстанавливать как структурные элементы суставов, так и их полноценную двигательную активность. Подробно узнать о структуре клиники можно здесь cvmmed.ru.
В ходе консультации с пациентом после артроскопии крестовидной связки, на основании данных контрольных лабораторных, рентгенологических исследований специалисты Центра разрабатывают индивидуальную реабилитационную программу. Комплекс восстанавливающих мероприятий включает в себя:
Одно из важнейших преимуществ клиники — доступное лечение. Цены на все процедуры представлены в прайсе.
Пациенту, его родным важно помнить, что реабилитация после разрыва крестовидной связки — обязательный этап сложной терапии, который нельзя игнорировать. Пренебрежение восстановительными процедурами является главной причиной повторных травм, которые сопровождаются перерастяжением, рецидивирующими разрывами суставных связок. Для получения дополнительной информации, а также для записи на первую консультацию звоните по телефонам +7 (8552) 91-05-85, +7 (953) 482-66-62.
