Диафрагмальная грыжа (или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) - это состояние, при котором часть желудка или других органов брюшной полости переходит в грудную полость через диафрагму, которая разделяет грудную и брюшную полости.
Симптомы диафрагмальной грыжи могут включать в себя:
1. Ощущение жжения в груди и за грудиной, часто после еды.
2. Кислотный рефлюк (регургитация) - это ощущение, когда кислый содержимое желудка возвращается в пищевод.
3. Боль в животе или груди.
4. Тяжесть в животе или груди.
5. Затрудненное дыхание.
6. Повышенная потливость.
7. Усталость.
8. Неспособность проглотить пищу.
9. Повторяющиеся инфекции дыхательных путей.
10. Кашель.
11. Хрипы.
Диафрагмальная грыжа может быть вызвана различными факторами, такими как повышенное давление в брюшной полости (например, при беременности, ожирении или кашле), слабость диафрагмы, травма или наследственность.
Лечение диафрагмальной грыжи может включать в себя изменения образа жизни, такие как уменьшение веса, уменьшение количества потребляемой пищи и избегание кислых и жирных продуктов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение.
Факторы, которые могут способствовать развитию диафрагмальной грыжи, могут включать в себя:
1. Повышенное давление в брюшной полости: это может происходить при беременности, ожирении, запорах, кашле или чрезмерном употреблении алкоголя.
2. Слабость диафрагмы: это может быть вызвано увеличением возраста, травмой, хирургическим вмешательством или сокращением мышц.
3. Наследственность: диафрагмальная грыжа может быть унаследована от родителей.
4. Курение: курение может увеличивать риск развития диафрагмальной грыжи, так как оно может увеличивать давление в брюшной полости и ослаблять мышцы диафрагмы.
5. Некоторые медицинские состояния: такие как склеродермия, ахалазия, заболевания желудка и пищевода могут увеличивать риск развития диафрагмальной грыжи.
6. Потребление определенных продуктов: кислые и жирные продукты могут увеличивать риск развития грыжи.
7. Некоторые виды спорта: некоторые спорты, такие как бодибилдинг и тяжелая атлетика, которые требуют значительных усилий мышц, могут увеличивать риск развития диафрагмальной грыжи.
8. Сидячий образ жизни: сидячий образ жизни может увеличивать риск развития диафрагмальной грыжи, так как это может приводить к ослаблению мышц диафрагмы и увеличению давления в брюшной полости.
Диагностика диафрагмальной грыжи может включать в себя несколько методов. Некоторые из них могут включать:
1. Физический осмотр: врач может оценить симптомы и провести физический осмотр, чтобы проверить наличие грыжи.
2. Рентген: рентген грудной клетки может использоваться для определения наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
3. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС): ЭГДС - это процедура, при которой тонкая гибкая трубка с камерой в конце вводится через рот в пищевод, чтобы исследовать его и желудок на наличие грыжи.
4. Компьютерная томография (КТ): КТ - это процедура, при которой рентгеновские лучи используются для создания подробных изображений внутренних органов.
5. Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ - это процедура, при которой создаются подробные изображения внутренних органов, используя магнитные поля и радиоволны.
6. Манометрия: Манометрия - это процедура, при которой тонкая гибкая трубка вводится через рот в пищевод, чтобы измерить давление в нем.
7. ПХ-метрия: ПХ-метрия - это процедура, при которой тонкая гибкая трубка вводится через рот в пищевод, чтобы измерить количество кислоты, которая выходит из желудка в пищевод.
Существует несколько методов лечения диафрагмальной грыжи, в зависимости от тяжести симптомов и размера грыжи. Некоторые из них могут включать в себя:
1. Изменения образа жизни: это может включать в себя уменьшение количества потребляемой пищи, избегание кислых и жирных продуктов, уменьшение веса и уменьшение давления в брюшной полости.
2. Лекарственное лечение: некоторые лекарства, такие как протонно-натриевые насосы (ПНН), антациды и прокинетики, могут помочь снизить симптомы диафрагмальной грыжи.
3. Хирургическое лечение: в тех случаях, когда изменения образа жизни и лекарственное лечение не помогают, может потребоваться хирургическое лечение. Хирургические методы могут включать в себя надкостническую гастопластику (НКГП) или лапароскопическую гастопластику (ЛГП).
При НКГП хирургический доступ осуществляется через грудную клетку, и затем желудок фиксируется к диафрагме. При ЛГП, небольшие надрезы делаются в брюшной стенке, и через них вводится оптический прибор и хирургические инструменты для фиксации желудка к диафрагме.
4. Позитивное давление в дыхательных путях (ПДДП): этот метод используется для лечения обструктивного апноэ сна, но он также может помочь снизить симптомы диафрагмальной грыжи. ПДДП достигается с помощью носового маскирования, которое создает давление в дыхательных путях, чтобы предотвратить обратный поток желудочного содержимого в пищевод.
Выбор метода лечения диафрагмальной грыжи зависит от многих факторов, включая тяжесть симптомов и размер грыжи. Вам следует обсудить все варианты лечения со своим врачом, чтобы выбрать подходящий метод лечения.
Существует несколько методов лечения диафрагмальной грыжи, в зависимости от тяжести симптомов и размера грыжи. Некоторые из них могут включать в себя:
1. Изменения образа жизни: это может включать в себя уменьшение количества потребляемой пищи, избегание кислых и жирных продуктов, уменьшение веса и уменьшение давления в брюшной полости.
2. Лекарственное лечение: некоторые лекарства, такие как протонно-натриевые насосы (ПНН), антациды и прокинетики, могут помочь снизить симптомы диафрагмальной грыжи.
3. Хирургическое лечение: в тех случаях, когда изменения образа жизни и лекарственное лечение не помогают, может потребоваться хирургическое лечение. Хирургические методы могут включать в себя надкостническую гастопластику (НКГП) или лапароскопическую гастопластику (ЛГП).
При НКГП хирургический доступ осуществляется через грудную клетку, и затем желудок фиксируется к диафрагме. При ЛГП, небольшие надрезы делаются в брюшной стенке, и через них вводится оптический прибор и хирургические инструменты для фиксации желудка к диафрагме.
4. Позитивное давление в дыхательных путях (ПДДП): этот метод используется для лечения обструктивного апноэ сна, но он также может помочь снизить симптомы диафрагмальной грыжи. ПДДП достигается с помощью носового маскирования, которое создает давление в дыхательных путях, чтобы предотвратить обратный поток желудочного содержимого в пищевод.
Выбор метода лечения диафрагмальной грыжи зависит от многих факторов, включая тяжесть симптомов и размер грыжи. Вам следует обсудить все варианты лечения со своим врачом, чтобы выбрать подходящий метод лечения. Получить подробную консультацию специалиста можно в Центре Восстановительной медицины. Записаться на приём можно на сайте, а также по телефонам: +7 (8552) 78-09-35 или +7 (953) 482-66-62.
