Тугоподвижность суставов или суставная контрактура – это состояние, при котором ограничивается двигательная активность в крупных или мелких костно-хрящевых сочленениях. Нарушение актов сгибания и разгибания наблюдается при рубцовых поражениях сухожилий, системных заболеваниях мышц, суставов, кожи.
Эффективное лечение тугоподвижности суставов заключается в выявлении первопричины проблемы и составления программы комплексной терапии.
Эластичность суставных элементов обеспечивается коллагеном. Это белковое соединение, которое продуцируют фибробласты – особые клетки соединительной ткани. Недостаточный синтез коллагена приводит к утрате физиологического скольжения суставной головки в сумке сустава.
Наиболее распространенные причины тугоподвижности суставов:
активный рост костей, связок, сухожилий в детском и подростковом возрасте;
обезвоживание хрящей, покрывающих суставные головки костей;
мышечные спазмы, появляющиеся на фоне гиподинамического образа жизни;
заболевания, поражающие суставы;
воспаления костной, хрящевой тканей;
физические нагрузки.
Нельзя забывать о том, что любые стрессовые ситуации, психоэмоциональные нагрузки способны вызывать боль и влиять на суставную подвижность. Если в основе патологического состояния лежит нервная симптоматика, на больного не действуют обезболивающие средства. Проблему следует решать путем коррекции режима, приема седативных препаратов.
Ограничения подвижности пальцев рук появляются в результате прогрессирующего артрита – хронического воспалительного процесса. Причиной тугоподвижности суставов пальцев являются:
возрастные процессы, связанные с гормональными изменениями, замедлением обмена веществ, климактерическими процессами;
травмы;
профессиональные условия: шитье, работа с мелкими деталями, станками;
наследственная предрасположенность;
расстройство иммунитета;
сахарный диабет, подагра;
системные патологии: ревматизм, системная красная волчанка;
псориаз.
Первые симптомы заболевания не вызывают у человека опасений, так как не сопровождаются болезненными ощущениями. На смену утренней скованности приходит постоянная умеренная болезненность. Со временем суставы деформируются, происходит формирование контрактур.
Патологические изменения в коленных суставах становятся причиной дискомфорта во время ходьбы, неполного разгибания или сгибания колена. Любое движение вызывает болезненные ощущения.
Тугоподвижность в коленях появляется, как последствие или симптом различных заболеваний:
гнойно-воспалительных поражений суставов;
дегенеративных и дистрофических процессов;
ожогов;
врожденной слабости мышц и связок;
перенесенных травм менисков, вывихов, переломов;
болезни Бехтерева, псориаза;
сахарного диабета.
К образованию контрактур склонны люди с избыточной массой тела, спортсмены, испытывающие интенсивные физические нагрузки.
Тугоподвижность в коленных суставах развивается постепенно и сопровождается неприятными симптомами, которые постоянно усугубляются.
Тазобедренные суставы – самые мощные сочленения, которые достаточно устойчивы к каким-либо воздействиям. Они действуют, как целостная система, Тугоподвижность тазобедренных суставов появляется по ряду внешних и внутренних факторов:
механические травмы – переломы, ушибы, вывихи;
бурситы, сопровождающиеся излишним продуцированием синовиальной жидкости, болью даже в состоянии покоя;
воспаление сухожилий – тендиты, характерны для спортсменов;
артриты различного происхождения – ревматического, подагрического, ревматоидного, туберкулезного;
внутрисуставные гнойные инфекции;
коксартроз.
Все перечисленные состояния требуют быстрой диагностики и адекватного лечения. Устранение неприятных симптомов проводится медикаментозным или хирургическим методом.
Тугоподвижность тазобедренных суставов наблюдается у грудничков, появляется в основном на фоне инфекционных заболеваний – паротита, краснухи, менингита, ветрянки, кори, ОРВИ. В сочленении развивается воспалительный процесс, самым тяжелым осложнением которого является пиогенный коксит. Игнорирование симптомов, неправильное лечение могут привести к гибели ребенка.
Ограничение в тазобедренных суставах малышей может появиться, как негативное последствие прививки. В этом случае на помощь приходят противоаллергические препараты. В любом случае при повышении температуры и болезненности в ножке следует немедленно обращаться к врачу.
С тугоподвижностью голеностопного сустава к травматологам обращаются около 50 % всех пациентов с суставными контрактурами. Изменение функций голеностопных суставов ведет не только к ограничению двигательной активности. На фоне контрактуры развивается деструкция позвоночника, изменение формы здоровой конечности, плоскостопие, атрофия мышц голени.
Самые частые причины, вызывающие тугоподвижность в голеностопе:
физические нагрузки;
растяжения связок;
травмы сухожилий;
ношение гипсовой повязки;
поражения нервных волокон;
деформирующие артриты;
дегенеративные заболевания.
Важно помнить, что самостоятельное физическое воздействие на поврежденный голеностопный сустав недопустимо. Оказывать помощь больному должен только врач.
В плечевом суставе тугоподвижность проявляется выраженным болевым симптомом, резким ограничением двигательной активности. Контрактуру плечевых суставов классифицируют в зависимости от первопричины патологии:
адгезивный капсулит;
послеоперационная тугоподвижность;
посттравматическая контрактура.
К посттравматической тугоподвижности приводят перенесенные переломы, вывихи, разрывы суставной сумки, сухожилий. Переломы всегда влекут за собой эрозию костных тканей и последующие ограничения.
Адгезивный капсулит формируется на фоне воспалительных процессов. Заболевание часто переходит в хроническую форму и приводит к формированию фиброзных рубцовых изменений.
Во время операций на поясе верхних конечностей с установлением металлических конструкций сохраняют конечность, но появление контрактуры неизбежно. Тугоподвижность в плечевом суставе появляется у женщин после перенесенной мастэктомии.
Операционная техника, масштаб вмешательства влияют на функционирование связочного аппарата, уровень кожной чувствительности, иннервацию верхней конечности.
Височно-челюстнолицевой сустав подвержен вывихам вследствие грубых механических воздействий на нижнюю челюсть. В ряде случаев к неприятным последствиям приводят:
зевота;
крик;
рвота;
смех;
удаление зубов;
снятие стоматологических слепков;
гастроскопия;
бронхоскопия;
интубация;
вредные привычки разгрызать зубами твердую пищу, разрывать упаковку или открывать бутылки
падение на подбородок;
прямые удары по нижней челюсти или в височный сустав.
Тугоподвижность суставов челюсти наблюдается при остеомиелите, артрите, неправильном прикусе. Состояние сопровождается повышенным слюноотделением, нарушением глотания, изменением симметрии лица, напряжением жевательной мускулатуры.
В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах лечение тугоподвижности суставов проводит опытный ортопед, информацию о котором можно прочитать здесь.
Суставные контрактуры устраняют, как правило, консервативными методами. С этой целью назначаются противовоспалительные, обезболивающие и противоотечные средства. С помощью физиотерапевтических процедур удается восстановить подвижность, нормализовать обменные процессы в суставах, улучшить местное кровообращение и трофику мягких тканей. В Центре активно используются:
электрофорез;
парафинотерапия;
ударно-волновое лечение;
гальванизация;
грязелечение;
бальнеотерапия.
Подробно о физиотерапевтических методиках, которые успешно борются с суставными контрактурами, читайте здесь.
Особое место в лечении тугоподвижности крупных и мелких суставов играет лечебная физкультура и массаж. Основная цель реабилитологов и массажистов – устранить скованность, восстановить двигательную активность пораженных суставов. Программа ЛФК и комплекс массажа назначает специалист исходя из клинических проявлений и причин заболевания. Подробное описание комплексов ЛФК приведено здесь.
Больным, страдающим от тугоподвижности суставов, важно не заниматься самолечением! Только врач диагностирует, изучает снимки аппаратных исследований и назначает адекватное лечение. Совместными усилиями реабилитологов, физиотерапевтов, массажистов и ортопедов достигается положительный результат с полным восстановлением двигательных функций.
Стоимость лечения в Центре восстановительной медицины можно узнать в прайсе или по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62. Звоните и записывайтесь на консультацию к специалисту, не оставайтесь с проблемой один на один!
