Диагностика после коронавируса: какие анализы необходимо сдать
С новой коронавирусной инфекцией (Covid-19) человечество борется практически два года. В чем-то ученые добились успеха, но в некоторых нюансах заболевания пытаются разобраться до сих пор. Удалось установить, что возбудитель - коронавирус SARS-CoV-2 – оказывает масштабное патогенетическое воздействие на органы и системы человеческого организма. В ряде случаев при Covid-19 развивается мощная аутоиммунная реакция, которая может повлечь за собой тяжелые осложнения.
Согласно научным наблюдениям, новый коронавирус даже при легком течении вызывает поражение органов-мишеней. Наиболее частые неврологические осложнения после перенесенного заболевания наблюдаются со стороны центральной и периферической нервной системы:
головокружения;
головные боли;
острые сосудистые нарушения;
расстройство сознания;
судороги;
обонятельные и вкусовые нарушения;
снижение остроты зрения.
Провоспалительные цитокины – клетки, которые в большом количестве продуцируются организмом во время коронавируса. Когда процесс их синтеза выходит из-под контроля, развивается цитокиновый шторм, несущий угрозу сердечно-сосудистой системе. Кровеносная система и сердце страдают от ряда осложнений:
сердечная недостаточность;
миокардит;
тромбозы, тромбоэмболия легочной артерии;
обострение ишемических процессов.
Более остальных страдают больные сахарным диабетом, хроническими сердечно-сосудистыми патологиями.
Мутации коронавируса привели к появлению новых симптомов со стороны пищеварительной системы, которые ранее не рассматривались в призме специфических клинических проявлений инфекции. В связи с этим около половины переболевших Сovid-19 страдают от диспепсических осложнений:
рецидивирующей диареи;
тошноты;
рвоты невыясненного происхождения;
анорексии;
хронических абдоминальных болей.
В ряде случаев отмечаются желудочные, кишечные кровотечения.
Медицинские наблюдения, которые проводятся на протяжении последних полутора лет, говорят о том, что каждый переболевший коронавирусом должен пройти комплексное обследование и реабилитацию. Вероятность тяжелых осложнений сохраняется длительное время – до шести месяцев после выздоровления.
Лабораторные анализы после коронавируса назначает терапевт, кардиолог, невролог или реабилитолог. Можно выделить несколько так называемых пакетов анализов, выполнение которых показано при определенной специфической симптоматике. Из множества лабораторных обследований выделяют ключевые, которые исключают прогрессирование заболевания, развитие всевозможных осложнений. На этапе реабилитации выполняется диагностический комплекс, которые проясняет картину изменений в строении и функционировании внутренних органов.
Рассмотрим, какие следует сдать анализы после коронавируса, чтобы убедиться в благоприятном исходе заболевания:
Антитела класса IgM и IgG – устанавливают факт выздоровления или продолжающейся инфекции. Определение уровня антител обязательно перед планируемой вакцинацией для подтверждения иммунного статуса.
Лейкоцитарный профиль – лабораторным методом подсчитывается числовое и процентное соотношение лейкоцитов разного типа. Для анализа берут образец периферической крови. У больных коронавирусом определяется падение показателей лейкоцитов, тромбоцитов, лимфоцитов.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – специфический показатель, снижение которого говорит о развитии тяжелых физиологических осложнений. Нарастание уровня СОЭ у коронавирусных больных является признаком присоединения бактериальной инфекции.
Уровень ферритина – показатель основного протеинового соединения, которое отвечает за транспорт и депонирование железа в организме. Высокий уровень ферритина говорит о том, что больной испытал респираторный дистресс-синдром или перенес коронавирус в тяжелой форме.
С-реактивный белок – специфический маркер воспалительных реакций. В норме маркеры С-реактивного белка отсутствуют. Показатели С-реактивного белка резко возрастают на фоне инфекций, поражения внутренних органов. При коронавирусе он может повышаться более чем в сто раз. Высокий уровень С-реактивного белка регистрируется при тяжелых легочных осложнениях, после масштабной пневмонии.
D-димер – основной показатель тромбообразования. Высокие цифры говорят о риске тромбоэмболии легочной артерии, тромбозах магистральных сосудов.
Лактатдегидрогеназа – особый фермент, который присутствует во внутренних тканях. Его повышение подтверждает развитие осложнений.
Уровень цинка – устанавливают для установления иммунного статуса. Ценный микроэлемент напрямую связан с качеством лимфоцитов, ответственных за ликвидацию вирусных и бактериальных агентов. После перенесенного коронавируса цинк фиксируется на крайне низком уровне.
Витамин Д – необходимый элемент для поддержания иммунной защиты организма. После определения уровня холекальциферола врач рассчитывает лечебную дозировку, необходимую для восполнения дефицита и достижения необходимого эффекта в терапии коронавируса и посткоронавирусных осложнений.
Для определения осложнений, а также с целью их исключения через 4 недели после второго отрицательного теста на коронавирус устанавливают уровень следующих показателей:
мочевина, креатинин – выявляют проблемы с почками. Если показатели мочевины и креатинина высокие, рассматривают нарушения почечной дисфункции;
глюкоза – на протяжении заболевания может варьировать несколько раз. В связи с резкими скачками сахара больным регулярно измеряют его уровень. Опубликованы результаты наблюдений, которые говорят о том, что после Covid-19 часто развивается сахарный диабет, либо имеющееся эндокринное заболевание входит в стадию декомпенсации;
креатинфосфокиназа – высокий уровень фермента говорит о развитии поражений миокарда или присутствии явных коронарных рисков;
высокий уровень общего белка указывает на продолжающийся воспалительный процесс. Общий белок – маркер состояния печени, функционирования почек;
фибриноген – белковое соединение, связанное с тромбообразованием.
На основании данных анализов врач составляет реабилитационную программу. Только грамотно проведенный период восстановления может избежать развития вторичных инфекционных процессов, стабилизировать работу внутренних органов, нормализовать основные функции и вернуть больного к прежней жизни, работе, физической активности.
В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах специалисты успешно проводят всестороннюю реабилитацию после ковида на протяжении всей пандемии. Определение терапевтической тактики осуществляется на первой консультации с врачом. На основании данных выписки из стационара специалист оценивает актуальное состояние пациента.
Для начала врач подробно разъяснит, какие анализы крови сдать после коронавируса. Возможно, понадобятся дополнительные лабораторные исследования при наличии специфических жалоб. Полученные показатели крови после коронавируса позволяют точно определиться с назначением лекарственной терапии, в которую входят:
гепатопротекторы – для восстановления структуры специфических клеток (гепатоцитов), нормализации функций печени;
адсорбенты – способствуют детоксикации организма;
антикоагулянты – исключают тромбообразование;
противофиброзные препараты – способствуют рассасыванию рубцов, образованных из соединительной ткани в печени, легких;
средства для поддержания микрофлоры кишечника;
мультивитаминные, минеральные комплексы – для достижения общеукрепляющего эффекта, противодействия свободным радикалам, оздоровления сосудов, повышения общего тонуса;
препараты, стабилизирующие психоэмоциональное состояние больного, купирующие приступы паники, тревоги, нормализующие ночной сон.
В комплексную реабилитацию после коронавируса обязательно входят курсы физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры, рекомендации диетолога.
Физиотерапевты Центра восстановительной медицины разработали специальные программы, направленные на восстановление иммунной системы и физической активности, усиление обменных процессов, купирования остаточных очагов воспаления. С этой целью назначают процедуры:
магнитного воздействия;
фонофореза;
прессотерапии;
лазерного лечения;
электротерапии;
воздействия микротоками.
Программа лечебной физкультуры после перенесенного коронавируса состоит из специальных упражнений. Особое место в реабилитации пациентов занимает дыхательная гимнастика, необходимая для:
облегчения выделения легочного секрета;
восстановления функций диафрагмы;
нормализации работы дыхательных мышц;
восстановления физиологического объема легких;
устранения гипоксии;
избавления от одышки.
Подробно о курсе ЛФК после коронавируса можно почитать здесь – https://cvm-med.ru/service/individualnye-kursy-lfk.
Профессиональный лечебный массаж ускоряет восстановление пациента даже после тяжелого течения ковида. Грамотное мануальное воздействие на грудную клетку, спину, верхнюю часть тела, конечности способствует:
облегчению выделения мокроты;
насыщению внутренних органов и тканей кислородом;
улучшению кровоснабжения;
поступлению необходимых питательных веществ в поврежденные органы-мишени;
устранению симптомов застоя;
расслаблению;
нормализации режима сна и отдыха;
улучшения психоэмоционального состояния.
Ознакомиться с особенностями массажа можно здесь https://cvm-med.ru/service/meditsinskiy-massazh.
Человеку, перенесшему ковид, родным больного следует помнить, что самостоятельно восстановиться после болезни нельзя. В ряде случаев пациенты, неправильно выполнявшие рекомендации врачей, испытывали ухудшение самочувствия. Квалифицированные врачи, реабилитологи, физиотерапевты клиники получили незаменимый ценный опыт за время пандемии. Они помогли восстановиться пациентам после коронавируса и вернуться к полноценной жизни, привычным физическим нагрузкам, трудовой деятельности. Ознакомьтесь с доступными процедурами по ссылке https://cvm-med.ru/service.
Записаться на консультацию специалиста Центра восстановительной медицины можно по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62). Уточнить стоимость услуг клиники можно у оператора или в прайсе https://cvm-med.ru/price.
