Реабилитация кисти после травм и операций
Кисти рук — самая функциональная, сложная и, пожалуй, самая уязвимая часть скелета человека. Невозможно представить выполнение повседневных задач, процедур самообслуживания, профессиональную деятельность без здоровых кистей рук. Травмы кистей рук сопровождаются переломами костей пястья, фаланг пальцев, повреждением лучезапястного сустава, повреждением сухожилий. С обеих сторон ладони могут наблюдаться обширные подкожные или глубокие гематомы, сдавливающие мягкие ткани. Любая травма может стать причиной ограничения движений кистей рук, а значит требует адекватного лечения и полноценной реабилитации. Реабилитологи Центра восстановительной медицины в Набережных Челнах применяют комплексный подход для восстановления функций кистей рук после всех видов повреждений мягких тканей, суставов, костей. Вся информация о Центре здесь cvmmed.ru.
Распространенные травмы кисти
В медицинской практике врачи-травматологи чаще всего сталкиваются со следующими травмами кисти:
- повреждениями сухожилий;
- ушибом мягких тканей;
- переломами и вывихами пальцев;
- переломами и вывихами лучезапястного сустава.
Наиболее тяжелой, опасной травмой считается размозжение кисти, которое приводит к полному разрушению тканей с утратой их физиологических, анатомических функций.
Объективно у пациента с травмированными сухожилиями отмечается снижение или полное отсутствие движений пальцев. В ряде случаев определяется патологическое положение пальцев поврежденной руки.
Переломы костей пальцев и запястья могут быть открытыми или закрытыми. На рентгеновских снимках определяется смещение или сохранение положения костных отломков. В месте перелома наблюдается отек, деформация, подкожная гематома. При прикосновении к травмированному пальцу возникает острая боль. Движения кисти ограничены, при захвате предмета или минимальной нагрузке болевые ощущения усиливаются.
На рентгеновских снимках можно увидеть вывих одного или нескольких пальцев. При осмотре травмированная рука отекшая, с покрасневшей кожей. Вывихнутый палец может быть длиннее или короче, чем на здоровой руке. В месте вывиха ощущается острая боль, которая усиливается при движении.
Для подтверждения диагноза, уточнения характера травмы выполняют ряд диагностических процедур:
- рентгенография кисти;
- ультразвуковое исследование мягких тканей, костей, суставов пальцев;
- МРТ.
В ряде случаев может понадобиться консультация сосудистого хирурга, невропатолога.
По характеру повреждений, количеству травмированных элементов кисти, травмы кисти классифицируют на степени тяжести — легкую, средней и тяжелой степени тяжести, крайне тяжелую. Чем тяжелее травма, тем более нарушены виды захвата.
Причины травм кистей рук
- Ранение острым предметом (ножом, осколком стекла);
- интенсивные спортивные нагрузки;
- резкое поднятие тяжелых предметов;
- ревматоидный артрит;
- остеопороз;
- падение на руки;
- удар по твердому предмету.
Методы реабилитации
Травмы кистей, сопровождающиеся разрывом сухожилий, нервных волокон требуют хирургического лечения. Реабилитационные мероприятия начинаются через несколько дней после операции. В том случае, когда травма не требует оперативного вмешательства, реабилитационные мероприятия начинаются сразу же.
На первом этапе обязательна фиксация кисти с целью обеспечения покоя. Для иммобилизации используют гипсовые повязки или лангеты. Период фиксации зависит от тяжести травмы и может составлять от нескольких дней до нескольких недель.
При необходимости назначаются обезболивающие, противовоспалительные лекарственные препараты. Медикаментозная поддержка позволяет уменьшить отек мягких тканей, купировать спазм кровеносных сосудов, устранить сдавливание нервных окончаний. При тяжелых сочетанных травмах проводят нейроблокаду. Если нет противопоказаний, реабилитолог может рекомендовать шевеление пальцами, легкий массаж открытых участков кисти, пассивные лечебные упражнения.
После снятия гипсовой или фиксирующей повязки разрешается применение физиотерапевтических методик:
- теплолечения;
- ультразвуковой терапии;
- парафинотерапии;
- электрофореза;
- чрескожной электростимуляции.
Главная цель физиотерапии — восстановить чувствительность кисти, нормализовать двигательную активность лучезапястного сустава, пальцев. Курс аппаратного лечения предотвращает развитие фиброза мягких тканей и сухожилий, помогает избавиться от контрактур. Электростимуляция помогает восстановить функции мышечных волокон кисти.
Неотъемлемая часть программы реабилитации после травм кисти — лечебная физкультура (ЛФК). Занятия ЛФК подразумевают выполнение комплекса упражнений на сжимание и разжимание пальцев. Простые, но эффективные занятия помогают добиться хороших результатов:
- укрепить хват;
- восстановить функции поврежденных мышц, разорванных связок, сухожилий;
- разработать суставы;
- научить утраченным ранее движениям.
По определенным показаниям рекомендовано использование специальных тренажеров и спортивных снарядов для выполнения сжимательных, вращательных движений:
- эспандеров для разработки кисти;
- шведской стенки;
- разноразмерных мячиков;
- штанги;
- гантелей;
- пауэрбола;
- скакалки.
Лечебный массаж прекрасно дополняет реабилитационные мероприятия. Мануальное воздействие на кисти способствует лучшему кровообращению, а значит и полноценному питанию мышц, костей, хрящевой ткани суставов.
Где пройти реабилитацию после травмы кисти?
Важно помнить, что кисть — очень сложная анатомическая конструкция, состоящая из костей, сухожилий, кровеносных сосудов, нервов, мышечных волокон. Для скорейшего восстановления функций кисти после травмы очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Комплексную реабилитацию лучше всего проходить в специализированной клинике, например, в Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах. Под контролем опытного врача-реабилитолога пациенты быстро добиваются положительного результата — полного восстановления кистей рук после травм независимо от характера. Даже в самых тяжелых случаях есть шанс на нормализацию функций рук и специалист обязательно поможет его использовать.
Во время первой консультации врач внимательно изучает анамнез травмы, оценивает состояние структур кисти по снимкам МРТ, КТ или по результатам рентгенографии. На основании объективных данный реабилитолог составляет восстановительную программу, в которую входят:
- необходимая медикаментозная поддержка;
- массаж;
- физиотерапевтические процедуры;
- ЛФК.
Важно отметить, что занятия по лечебной физкультуре проходят под контролем специалиста, который следит за правильностью выполнения упражнений. Самостоятельные, бесконтрольные занятия могут привести к негативным результатам, вплоть до инвалидности. Только после обучения пациент может заниматься ЛФК в домашних условиях. Подробно узнать обо всех процедурах, доступных на базе Центра восстановительной медицины, можно здесь услуги. Стоимость лечения можно узнать в прайсе по ссылке прайс.
Получить необходимую информацию о работе клиники, записаться на консультацию или реабилитационные процедуры можно по телефонам +7 (8552) 91-05-85, +7 (953) 482-66-62.