PRP-терапия – современный подход в лечении суставов и позвоночника с использованием собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами. Еще несколько лет назад PRP-терапия была доступна только спортсменам. Сегодня – это методика, которая широко применяется в разных отраслях медицины. В травматологии, ортопедии, реабилитации использование обогащенной плазмы занимает особое место, так как позволяет лечить большинство заболеваний костей и суставов без хирургического вмешательства.
Показания и противопоказания к процедуре
PRP-терапия дает ощутимый положительный эффект в ряде заболеваний:
-
эпикондилит локтевого сустава – проблема, для которой характерен дегенеративно-воспалительный процесс, затрагивающий места фиксации сухожилий, внутренних и наружных надмыщелков плечевых костей. В травматологии эпикондилит называют локтем теннисиста или локтем гольфиста;
-
пателлярная тендинопатия (колено прыгуна) – патология, которая развивается в связках надколенника, как результат перегрузок, повторяющихся микротравм, разрывов связок. Это состояние характерно для людей, испытывающих нагрузки на коленные суставы, спортсменов;
-
тендинопатия Ахиллова сухожилия – воспалительный процесс, в который вовлекаются сухожилия камбаловидной, икроножной мышц. Возникает на фоне постоянных нагрузок или резком воздействии на сухожилия;
-
остеоартрит – дегенеративно-дистрофическая патология, в которую вовлекаются суставы, хрящи, синовиальные оболочки, связки, окружающие сустав мышечные волокна;
-
тендинопатия плечевого сочленения – воспалительный процесс фиксируется в области головки плеча, вращательной манжеты. Тендинопатия развивается как результат травмы, длительного бездействия сустава, как последствие шейного остеохондроза;
-
мышечный фиброз – заболевание, при котором наблюдается замещение мышечной ткани на соединительную с последующим образованием рубца;
-
разрывы крестовидных связок;
-
повреждение медиальной коллатеральной связки;
-
тендиниты различной локализации;
-
разрыв вращательной манжеты плечевого сустава;
-
механические повреждения менисков;
-
хроническое воспаление синовиальных оболочек различных суставов;
-
артриты – воспалительные поражения суставов с вовлечением суставных хрящей, синовиальных оболочек;
-
артрофиброз – состояние, которое может развиваться после неудачного хирургического лечения суставов. Процесс сопровождается образованием рубцов на поверхности синовиальной оболочки;
-
пяточная шпора;
-
период реабилитации после спортивных травм;
-
остеохондроз.
Основная задача PRP-терапии – устранение болевого синдрома, который сопровождает декомпрессию, дегенеративные заболевания позвонков.
В отношении PRP-терапии определены относительные и абсолютные противопоказания. Относительными или временными ограничениями являются:
-
острый период любого инфекционного заболевания, включая сезонные простуды, герпетическую инфекцию;
-
лихорадка, температура более 38 °С;
-
прием лекарственных препаратов, которые влияют на процессы свертывания крови.
После устранения этих факторов проведение лечебных процедур разрешено.
Абсолютные противопоказания – это состояния, при которых осуществление PRP-терапии невозможно:
-
злокачественные, доброкачественные опухоли;
-
аутоиммунные процессы (системная волчанка, ревматизм, склеродермия);
-
низкий уровень тромбоцитов в крови (тромбоцитопения);
-
нарушение функций тромбоцитов (тромбоцитопатия);
-
заболевания крови, при которых нарушены функции свертывания;
-
показатели гемоглобина менее 90 г/л (анемия);
-
иммунодефицитные состояния;
-
сепсис;
-
восприимчивость организма к цитрату натрия, который используют для предотвращения свертывания крови в пробирке;
-
некоторые психические заболевания, при которых пациент неадекватно реагирует на действия врача.
Если в ходе предварительного обследования установлено одно из этих состояний, следует рассматривать альтернативные методы лечения.
Как действует метод
В основе лечения лежит использование плазмы крови, насыщенной тромбоцитами. Как известно в тромбоцитах содержится масса белков, которые являются естественными факторами роста и играют ключевую роль в процессах восстановления и регенерации:
-
инсулиноподобный фактор роста – отвечает за развитие, дифференцировку, миграцию клеток;
-
тромбоцитарный фактор роста – определяет выживаемость клеток;
-
трансформирующий фактор роста – влияет на симптомы воспаления, отвечает за продуцирование коллагена;
-
фактор роста эндотелия сосудов – повышает плотность сосудистых оболочек, стимулирует трофические процессы в тканях;
-
эпидермальный фактор роста – отвечает за обновление тканей, нормальный рост клеток;
-
фактор роста фибробластов – активизирует нормальное формирование кровеносных сосудов, влияет на концентрацию фибробластов.
После центрифугирования крови пациента концентрация тромбоцитов в плазме увеличивается от 5 до 10 раз. Нормальный уровень тромбоцитов в крови составляет от 150 до 300 тыс/uЛ. В ходе RPR-терапии применяется плазма с концентрацией тромбоцитов до 1 млн/uЛ.
Введение плазмы с высоким уровнем тромбоцитов обогащает мягкие ткани, костно-хрящевые элементы факторами роста, секреторными белками. Биохимические процессы, запускаемые после инъекции, способствуют активизации восстановления поврежденных тканей на клеточном уровне.
В результате наблюдается снижение болевых ощущений, более быстрое сращивание переломов, обновление хрящей. ПРП-терапия успешно применяется во многих направлениях медицины, но наибольшее распространение получила именно в травматологии – положительный эффект от инъекций плазмы наблюдается в 93 % случаев.
Подготовка к процедуре
Результат RPR-терапии суставов всегда связан с составом плазмы крови. На качество плазмы влияет опыт специалиста, уровень оборудования и ответственность пациента. Увлечение алкоголем, курение подавляют способность организма противостоять негативным факторам и ухудшают качество крови, снижая концентрацию тромбоцитов. Если пациент не прислушается к рекомендациям врача, то RPR-терапия суставов и позвоночника не принесет желаемого эффекта.
Во время предварительной консультации больному объясняют правила подготовки к терапевтическому комплексу инъекций. За 14 дней до начала лечения следует:
-
Приостановить прием ацетилсалициловой кислоты и других средств, влияющих на процессы свертывания крови.
-
Остановить прием нестероидных противовоспалительных препаратов, предписанных для купирования суставных болей.
-
Воздержаться от курения и спиртных напитков любой степени крепости. Если у пациента не хватает силы воли на две недели, то хотя бы за сутки до процедуры необходимо соблюсти этот пункт.
-
Включить в повседневный рацион разнообразные семечки, черный хлеб, говяжью печень, продукты, насыщенные витамином В, а также квашеную капусту, черную смородину, богатую аскорбиновой кислотой. Если нет возможности изменить диету, следует принимать поливитаминные комплексы.
-
Соблюдать режим, стараться высыпаться.
-
Избегать нервного перенапряжения, стрессовых ситуаций.
Как проходит процедура RPR-терапии
Технология выполнения инъекций плазмы, насыщенной тромбоцитами, не зависит от места введения. При заболеваниях всех видов сустава, позвоночника специалист действует согласно четкому алгоритму:
-
осуществляется забор венозной крови в объеме 20-50 мл,
-
биоматериал в пробирке помещается в центрифугу для отделения фракции;
-
3-5 мл полученной в процессе центрифугирования плазмы набирается в шприц;
-
осуществляется внутрисуставная инъекция.
Сразу после укола врач помогает пациенту несколько раз выполнить сгибание и разгибание в суставе для полноценного распределения плазмы в полости. Соединяясь с суставной жидкостью, плазма преобразуется в гель и сразу начинает активно действовать.
В течение некоторого времени после инъекции пациент может ощущать усиление неприятных ощущений внутри сустава, которые проходят самостоятельно максимум через сутки. Как правило, курс RPR-терапии состоит из 3 уколов, в некоторых случаях его увеличивают до 5. Иногда в самом начале заболевания бывает достаточно всего одного внутрисуставного укола.
Положительное воздействие
После курса RPR-терапии после перенесенных операций на суставе наблюдается значительное сокращение восстановительного периода – практически в два раза.
В ряде патологий у пациентов достигается выраженный терапевтический эффект:
-
расслабляется мускулатура вокруг пораженного сустава;
-
восстанавливается двигательная функция;
-
намного быстрее происходит обновление внутрисуставных хрящей;
-
нормализуется состав синовиальной жидкости;
-
активизируется местное кровообращение, а значит, улучшается трофика тканей.
Одно из основных преимуществ внутрисуставных инъекций плазмы – отсутствие аллергических реакций, исключение инфицирования, так как используется собственный биоматериал пациента.
Какие результаты дает процедура для лечения суставов, позвоночника
RPR-терапия – современный метод лечения травматологических и ортопедических заболеваний. Курс внутрисуставных инъекций плазмой в ряде случаев помогает полностью излечить острую патологию и улучшить качество жизни при хронических дегенеративных деформирующих процессах.
Прежде, чем начать курс RPR-терапии, пациенту следует убедиться в профессионализме врача. Спрос на процедуру высок, а значит, есть риск попасть к недобросовестному, необученному специалисту.
В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах RPR-терапию осуществляет врач, имеющий соответствующую квалификацию и необходимые сертификаты. После детальной диагностики, установления показаний и противопоказаний врач определяет целесообразность RPR-терапии.
Специалисты Центра практикуют комплексный подход в лечении заболеваний суставов и позвоночника – одновременно с внутрисуставнымии инъекциями плазмы назначают физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру. Узнать стоимость RPR-терапии суставов и позвоночника можно по ссылке.
Записывайтесь на консультацию, получайте дополнительную информацию по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62. Звоните и получите ответы на интересующие вопросы.
