Под определением «болезнь Шейермана-Мау» скрывается не что иное, как дегенеративно-дистрофический процесс. Заболевание также называют остеохондропатией Шейермана-Мау. Характерная особенность данного вида остеохондропатии – быстрое искривление позвоночника по кифотическому типу.
Причины болезни Шейермана-Мау изучаются по настоящее время. Ученые установили, что в большинстве случаев патология является генетической и наследуется по доминантному типу. Помимо наследственной теории, существует мнение, что на развитие заболевания влияют:
тяжелые физические нагрузки;
травмы позвоночника;
нарушение гормонального равновесия;
хондропатический кифоз – сопровождается воспалением мышечных волокон в точках присоединения к позвонкам;
болезнь Кюммеля – является осложнением перенесенных травм, проявляется воспалением поврежденных позвонков;
хондропатия – в ходе патпроцесса происходит разрушение тел позвонков. Они становятся шире, укорачиваются по высоте, наблюдается выпячивание остистых отростков.
Среди предрасполагающих факторов выделяют состояния, при которых происходит некротизация и разрушение костной ткани позвонков:
бактериальные и вирусные инфекции;
аномалии формирования опорно-двигательной системы;/p>
снижение минерализации костной ткани, вызванное нарушением минерально-витаминного обмена.
Сочетание нескольких факторов приводит к быстрому развитию патологических изменений, необратимых состояний позвоночника.
Возникновение остеохондропатии Шейермана-Мау у детей связано с периодом активного роста. Недостаток витаминов, фосфора и кальция приводит к снижению минерализации и плотности костной ткани. У детей эти механизмы приводят к раннему остеопорозу.
На патогенез дегенеративно-дистрофических изменений оказывает влияние неправильное или недостаточное развитие мышечных волокон спины. Недостаточный мускульный каркас провоцирует изменение осанки. В этот период позвоночник и позвонки ребенка наиболее подвержены травматическим повреждениям.
У взрослых пациентов болезнь Шейермана-Мау выступает последствием:
цервикальной миелопатии;
остеопороза;
межпозвоночных грыжевых выпячиваний;
деформирующего спондилеза;
спондилоартроза.
Как правило, первые признаки патологии возникают в 30-40 лет. Хроническая миелопатия проявляется нарушениями функциональности спинного мозга, вследствие чего появляется изменение мышечного тонуса, нарушается работа внутренних органов.
Как результат, обнаруживаются деформации тел позвонков в соответствующем отделе позвоночника, спондилодисплазия. Стеноз межпозвонковых отверстий связан с образованием остеофитов, отложению солей кальция вдоль передней продольной связки. В значительной мере страдает корешковая сосудистая система. Множественные перегибы и окклюзии кровеносных сосудов приводят к нарушению трофических процессов в позвонках.
Диагноз у детей устанавливается в возрасте 12-17 лет. До этого периода болезнь Шейермана-Мау протекает бессимптомно. Поводом для обращения к врачу является видимое изменение осанки.
Специфические симптомы болезни Шейермана-Мау зависят от отдела, в котором произошло поражение позвонков и степени вовлечения в патологический процесс спинного мозга. В детском возрасте объективно определяются:
периферические парезы или параличи;
мышечного тонуса;
понижение рефлексов со стороны поврежденных участков;
центральный паралич или парез с повышением тонуса мышечных волокон;
нарушение чувствительности на уровне поврежденных позвонков;
расстройство функциональности органов малого таза.
Со временем появляются признаки горба, изменяется форма грудной клетки.
У возрастных пациентов патология проявляется специфическими симптомами
ноющие, тянущие боли постоянного характера в грудной или поясничной зоне позвоночника, склонные к усилению в вечернее и ночное время;
чувство усталости, вялость;
затруднения при выполнении каких-либо движений;
болезненные ощущения в области сердца;
расстройство дыхательной функции;
асимметричность мышц спины;
деформация голеней.
Дегенеративно-дистрофический процесс прогрессирует постепенно. Заболевание развивается в соответствии с определенными стадиями, каждой из которых соответствуют собственные клинические проявления:
Ортопедическая (латентная) стадия – соответствует возрасту 8-14 лет. Специфические симптомы отсутствуют. Ребенок может предъявлять жалобы на болезненность в разных отделах спины после занятий спортом, тяжелой нагрузки. Редко определяется искривление грудного отдела позвоночника кзади или сглаженный лордоз (искривление кпереди) в поясничном отделе. Иногда заметно ограничение движений в поврежденном отделе позвоночника;
Ранние неврологические проявления – соответствуют возрасту 15-20 лет. Отличается болями в грудном или поясничном отделах позвоночника, которые имеют внезапный или хронический характер. Неприятные, болезненные ощущения появляются в абдоминальных мышцах, что является последствием сдавливания корешков спинномозговых нервов;
Поздние неврологические осложнения – регистрируются после 20 лет. Проявляются в виде боли в груди или пояснице постоянного характера. Иррадиации боли проходит по ходу соответствующих спинномозговых нервов и сопровождается нарушением чувстительности. У возрастных больных появляются атеросклеротические поражения аорты и ее ответвлений.
Деформация позвоночника влечет за собой смещение внутренних органов. Если заболевание затрагивает грудной отдел позвоночника, соответственно, происходит сдавливание кровеносных сосудов, нарушается функция легких, изменяется анатомия и работа сердца. На фоне болезни Шейермана-Мау часто возникает ишемическая болезнь сердца.
При поражении поясничного отдела позвоночного столба развиваются тяжелые нарушения функций тазовых органов. Наиболее тяжелые осложнения фиксируются со стороны кишечника и мочеполовых органов.
К диагностике болезни Шейермана-Мау подходят комплексно, так как она часто сочетается с другими заболеваниями позвоночника – сколиозом, грыжами Шморля, спондилолизом. В программу обследования входят:
рентген позвоночника;
МРТ;
электромиография;
электронейрография;
общий и биохимический анализ крови.
При подозрении на инфекционное происхождение заболевания берут анализ крови на стерильность, выполняют посев ликвора.
Характерные признаки деформации Шейермана-Мау на рентгеновских снимках:
Выраженный гиперкифоз, превышающий 40°.
Клиновидное изменение передней поверхности тела позвонка на уровне 5°.
В некоторых случаях требуется консультация генетика, онколога, вертебролога.
Специалисты Центра восстановительной медицины в Набережных Челнах осуществляют успешное лечение болезни Шейермана-Мау консервативными методами. После обследования и установления градуса изменения кифотической дуги составляется индивидуальная терапевтическая программа, в которую входит:
ношение специального ортопедического корсета эффективно у детей, особенно с наступлением периода полового созревания;
лечебная физкультура;
плавание;
массаж;
мануальное лечение;
грязелечение;
рефлексотерапия;
электрофорез;
иглорефлексотерапия;
фонофорез;
кинезиотерапия.
При наличии показаний применяют обезболивающие, противовоспалительные, ноотропные препараты.
При появлении первых признаков изменения осанки, болезненности неясного происхождения в области грудной клетки или в пояснице следует обратиться к специалисту. Только врач может верно диагностировать патологию и назначит адекватное лечение. В случае болезни Шейермана-Мау самолечение приводит к усугублению патологии позвоночника. Клинически тяжелое состояние больного требует хирургического лечения с установлением металлических конструкций, резекцией участков позвонков.
Травматологи, ортопеды, реабилитологи и физиотерапевты Центра восстановительной медицины оказывают максимум усилий для восстановления качества жизни пациентов. Стоимость услуг специалистов клиники предоставлена в прайсе
В ходе комплексного лечения болезни Шейермана-Мау массаж необходим для восстановления кровообращения в мышцах спины, стимуляции мышечного питания, улучшения эластичности волокон. Больные нуждаются в курсах массажа не реже двух раз в год. Обычно массажная программа состоят из 8-10 сеансов.
Массажисты, работающие с пациентами с дегенеративно-дистрофическими проблемами позвоночного столба, применяют специальные навыки мануального воздействия. Подробности о лечебном массаже в ЛФК при болезни Шейермана-Мау.
Врачи ЛФК при работе с больными с деформацией позвоночника Шейермана-Мау составляют комплексы специальных упражнений, направленные на
растяжку позвоночного столба;
укрепление мышечного корсета;
восстановление осанки;
улучшение подвижности;
ослабление контрактур нижних конечностей.
Любые деформации позвоночника требуют индивидуального подхода. В отношении пациентов с патологией Шейермана-Мау недопустимо выполнение ряда общепринятых терапевтических тренировок. Врачи ЛФК Центра восстановительной медицины опираются на данные диагностического обследования и применяют исключительно разрешенные виды физических упражнений, без превышения силовых нагрузок.
Если вы заметили изменение состояния собственного позвоночника или осанки ребенка, не игнорируйте первые тревожные сигналы. Своевременная консультация, диагностика и лечение у профессионалов поможет остановить патологический процесс и избежать хирургического лечения с последующей длительной реабилитацией. Звоните по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62 и получите ответы на интересующие вопросы, необходимую информацию о работе клиники.
