Стеноз позвоночного канала — состояние, характеризующееся сдавливанием спинного мозга и нервных корешков. Медицинские наблюдения говорят о том, что примерно в 8% случаев из общего числа обращений к неврологам приходится на стеноз позвоночного канала. Чрезвычайно важна полноценная диагностика этого заболевания, симптоматика которого может быть похожа на другие соматические патологии.
Позвоночный столб формируют 32-34 позвонков, дуги которого образуют полый канал. Внутри этого канала проходит спинной мозг и промаксимальные участки корешков спинномозговых нервов. Нервные корешки обеспечивают передачу нервных сигналов от спинного мозга к внутренним органам, мышечным волокнам, коже.
При стенозе происходит сужение канала позвоночника, межпозвоночных отверстий или латеральных карманов, что сопровождается сдавливанием спинного мозга. Стеноз может наблюдаться в любом из отделов позвоночного столба.
Стеноз позвоночного канала может быть первичным или вторичным. Первичное или врожденное сужение наблюдается у пациентов со сращенными позвонками или при аномалиях формирования позвоночных дуг, которые могут быть укороченными или утолщенными.
К врожденным аномалиям позвоночного канала относят диастематомиелию — наличие внутренней хрящевой перегородки. Явление сопровождается раздвоением спинного мозга.
Вторичный или приобретенный стеноз позвоночного канала развивается на фоне:
межпозвоночных грыж;
дегенеративных или дистрофических повреждений;
гипертрофии костной ткани внутрь канала;
смещения позвонков кпереди;
окостенения желтых связок позвоночника;
воспалительных процессов;
болезни Бехтерева;
застоя крови во внутриканальных позвоночных венах;
новообразований опухолевого или кистозного происхождения.
Значительная часть случаев стеноза диагностируется после травм позвонков, которые сопровождаются смещением отломков, появлением внутриканальных гематом.
Первым симптомом стеноза позвоночного канала в шейном отделе позвоночника становится боль. Сначала она носит периодический характер, возникает в определенном положении шеи. Со временем боль становится постоянной, отдает в затылок, плечи, лопатки и руки. Чаще всего пациенты жалуются на:
головокружения при поворотах головы;
боль в затылке, висках;
изменение чувствительности кожи головы, шеи, рук;
чувство дискомфорта в руках.
Проявления стеноза грудного отдела могут напоминать нарушение работы сердца, особенно если боль иррадиирует в область левой лопатки. Глубокое дыхание затруднительно, провоцирует усиление неприятных болезненных ощущений.
Стеноз поясничного отдела — одна из самых тяжелых форм заболевания, которая проявляется интенсивной болью в состоянии покоя и во время двигательной активности. Боль отдает в ноги, вызывает чувство скованности, мышечную слабость, ощущение онемения. Пациенты предъявляют жалобы на:
проблемы с походкой;
быструю утомляемость;
нарушение чувствительности к горячему и холодному;
постоянное ощущение мурашек, покалывания или жжения.
В тяжелых случаях возможно нарушение функций кишечника, мочеиспускания. У мужчин может наблюдаться расстройство эрекции.
Для постановки диагноза необходимо комплексное обследование, которое состоит из:
рентгена, который показывает наличие костных разрастаний, участков деструкции, сращивание или разрушение позвонков, наличие новообразований;
КТ позвоночника — помогает установить первопричину проблемы, выявить мельчайшие отклонения в структуре позвоночного канала;
МРТ — показывает нарушения в структуре хрящевой, костной ткани, степень компрессии нервов и кровеносных сосудов;
миелограммы — для изучения структуры спинного мозга, степени проходимости позвоночного канала, тока спинномозговой жидкости.
Параллельно с аппаратной диагностикой проводится ряд лабораторных анализов крови — клинический, биохимический, обследование на ревмапробы, выявление провоспалительных маркеров.
Стеноз позвоночного канала, выявленный на ранней стадии, хорошо поддается консервативной терапии, которая состоит из медикаментозной поддержки и физиотерапевтических процедур. Специалисты Центра восстановительной медицины в Набережных Челнах имеют большой опыт лечения стенозов позвоночного канала любой локализации. Информация о деятельности Центра здесь cvmmed.ru.
После изучения результатов диагностического обследования врачи-неврологи и физиотерапевты составляют индивидуальную терапевтическую программу. Для купирования болевого синдрома назначают медикаментозные блокады с анестетиками, гормональными препаратами. Мышечное напряжение снижается с помощью миорелаксантов. Противовоспалительный эффект обеспечивают нестероидные противовоспалительные препараты. Для улучшения кровоснабжения и уменьшения отечности тканей применяют мочегонные и сосудистые средства.
На базе Центра пациентам проводят физиопроцедуры, необходимые для улучшения обменных процессов, нормализации кровообращения, облегчения болевого синдрома:
лазерное лечение;
магнитотерапию;
электрофорез;
лечение импульсными токами.
Особое место в лечении стеноза позвоночного канала отводится лечебной физкультуре, мануальной терапии. Реабилитолог обучает упражнениям, которые пациент в дальнейшем может выполнять самостоятельно в домашних условиях. Вся информация о процедурах здесь https://cvmmed.ru/service.
Узнать стоимость лечения в Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах можно в прайсе https://cvm-med.ru/price. Для записи на консультацию и звоните по телефонам +7 (8552) 91-05-85, +7 (953) 482-66-62.
