Человеческий позвоночник принимает на себя всю массу тела, обеспечивает двигательную активность и ежедневно подвергается физическим нагрузкам. Внутри позвоночника сформирован канал, в котором располагается спинной мозг. Сквозь фораминальные отверстия позвонков отходят корешки спинномозговых нервов к мышцам. Именно эти отверстия, которые еще называют межпозвонковыми, наиболее подвержены дегенеративным изменениям.
Фораминальный стеноз — это патологическое сужение просвета фораминальных отверстий, через которые проходят нервные окончания. При этом формируются костные наросты, травмирующие нервные волокна и провоцирующие развитие воспалительного процесса.
Вертебрологи выделяют несколько видов фораминального стеноза:
шейный — развивается на фоне выраженной подвижности соответствующего отдела позвоночника, хрупкости позвонков. Длительный дегенеративный процесс приводит к атрофии мышц рук;
грудной — наиболее редко встречающийся вид стеноза, который характеризуется симптоматикой, схожей на другие заболевания, совсем не связанные с позвоночником;
поясничный — наиболее распространенная форма фораминального стеноза (диагностируется практически у 90 % пациентов).
Фораминальный стеноз позвоночника может быть врожденным или приобретенным. Врожденная форма является результатом нарушения процессов внутриутробного развития. Она проявляется аномальными конфигурациями позвонков, дефектами ножки, отростков. Приобретенная форма — последствие дегенеративных изменений, опухолей, хирургических вмешательств, дистрофии.
Если сужение фораминальных отверстий наблюдается в разных отделах позвоночника, говорят о многоуровневом фораминальном стенозе.
Как правило, дегенеративно-дистрофические изменения развиваются с левой и правой стороны позвоночника. Двусторонний фораминальный стеноз характеризуется более тяжелой клинической картиной и вызывает дисфункцию внутренних органов.
Как отмечалось выше, фораминальный стеноз является последствием основного заболевания. Чаще всего вертебрологи диагностируют его, как осложнение остеохондроза после специализированной терапии.
К фораминальному стенозу позвоночника могут привести следующие состояния:
травмы позвоночника, сопровождающиеся повреждениями связочного аппарата;
рубцевание травматических повреждений в области фораминальных отверстий;
патологическая подвижность позвонков, которое приводит к сужению позвонковых отверстий, изменению формы спинномозгового канала;
спондилоартроз;
разрушение межпозвонковых суставов;
болезнь Бехтерева;
компрессионные переломы позвонков;
переломы остистых отростков позвонков;
межпозвонковые грыжи;
протрузия фиброзного кольца;
патологии осанки, сопровождающиеся деформацией позвоночного столба.
Даже в случае отсутствия вышеперечисленных заболеваний фораминальный стеноз может развиваться у пациентов разных возрастных групп. В результате медицинских наблюдений специалистам удалось определить факторы риска этого заболевания. К предрасполагающим факторам относятся:
наличие лишнего веса;
ожирение;
малоподвижный образ жизни, который приводит к дистрофии мышц спины, деформации мускульного каркаса;
всевозможные нарушения осанки (кифоз, лордоз, сколиоз);
нарушения постановки стопы во время ходьбы, бега;
деформации стопы;
аномалии костей голени;
патологические изменения шеек бедренных костей;
тяжелые физические нагрузки;
неверно подобранный матрас, подушка;
неправильно организованное рабочее место.
Контроль веса, своевременные медицинские консультации, исключение потенциальных факторов риска поможет предупредить развитие опасного и довольно болезненного процесса в позвоночном столбе.
Симптомы фораминального стеноза
Заболевание развивается медленно. Годами человек не подозревает о том, что в позвонках происходят дегенеративные изменения. Первый характерный симптом фораминального стеноза позвоночника — боль. Например, при фароминальном стенозе шейного отдела пациенты отмечают болезненные ощущения в шее, которые иррадиируют в плечо, затылок. Если в процесс вовлечены грудные позвонки, боль появляется в верхней части корпуса, верхних конечностях, лопатках.
Характерные симптомы фораминального стеноза поясничного отдела:
боль в области поясницы, которая усиливается во время ходьбы;
иррадиация боли в переднюю, заднюю область бедра, голени;
чувство онемения в ногах;
снижение чувствительности ниже области стеноза;
нарушение процессов мочеиспускания, дефекации;
расстройство эрекции, проблемы с потенцией.
Болезненные ощущения усиливаются после длительных физических нагрузок и может практически исчезать в определенном положении тела.
Особую опасность представляют формы фораминального стеноза, которые сопровождаются расстройством функций внутренних органов на фоне нарушения их иннервации.
Диагностика
Для постановки верного диагноза важно собрать подробный анамнез. Врач подробно опрашивает больного, осуществляет внешний осмотр, проводит мануальные тесты. Обязательно назначение комплексного аппаратного обследования, в которое входят:
рентгенография соответствующего отдела позвоночника;
МРТ;
КТ;
сцинтиграфия;
дуплексное сканирование.
При необходимости назначаются консультации невролога, ортопеда, нейрохирурга, психотерапевта.
Лечение фораминального стеноза позвоночника
Важно! Фораминальный стеноз нельзя устранить самостоятельно с помощью каких бы то ни было народных рецептов. Ошибочная тактика неминуемо приводит к тяжелым осложнениям.
Фораминальный стеноз позвоночника независимо от локализации успешно лечат специалисты Центра восстановительной медицины в Набережных Челнах. Главная цель комплексной терапии при фораминальном стенозе — восстановить нормальный просвет отверстия позвонка. Врачи эффективно применяют консервативные методы:
медикаментозную терапию;
физиотерапию;
мануальное лечение;
лечебная физкультура.
С целью купирования болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства. С их помощью также удается подавить очаг воспаления. Для расслабления спазмированных мышечных волокон применяются миорелаксанты. Обязательно введение мочегонных препаратов, витаминов группы В. Выраженный положительный результат дают медикаментозные блокады с использованием анестетиков и гормональных средств.
Лечебный массаж нормализует метаболизм и кровообращение в мягких тканях над позвоночником, улучшает микроциркуляционные процессы в межпозвонковых дисках, нормализует отток лимфы. Ознакомиться с методами массажа можно здесь https://cvm-med.ru/service/meditsinskiy-massazh.
Курс лечебной физкультуры направлен на восстановление тонуса мышечного каркаса, нормализацию подвижности в отделах позвоночника. Правильное выполнение упражнений обеспечивает полноценную оксигенацию и поступление питательных веществ в межпозвоночные хрящи. Ознакомиться с принципами ЛФК Центра восстановительной медицины можно на странице https://cvm-med.ru/service/individualnye-kursy-lfk.
Если вы испытываете неприятные, болезненные симптомы, не тратьте драгоценное время, обращайтесь в Центр восстановительной медицины в Набережных Челнах. Стоимость предоставляемых услуг представлена здесь https://cvm-med.ru/price. Остались вопросы? Звоните по телефону +7 (8552) 91-05-85 или +7 (953) 482-66-62.
