Дизартрия речи у детей

Дизартрией называют нарушение речи, связанное с нарушением иннервации артикуляционной мускулатуры и расстройством функций центрального отдела анализатора, ответственного за речедвигательную активность. Развитие дизартрии может носить врожденный или приобретенный характер. Независимо от причин возможно эффективное лечение заболевания путем использования современных методик.

​Что такое дизартрия?

Под дизартрией понимают речевую дисфункцию, которая проявляется в затруднении и искаженном произношении звуков, слов. В результате речь больного можно охарактеризовать как нечленораздельную, невнятную. Заболевание достаточно распространено среди детей и составляет около 6% от всех логопедических патологий.

Дизартрия диагностируется у детей с недостаточным количеством нервных окончаний в структуре речевого аппарата. В результате нарушается связь речевых органов с центральной нервной системой и наблюдаются проблемы с произношением.

​Виды дизартрии

Классификация дизартрии подразумевает разделение по синдромологическим признакам и по принципу локализации очага патологических нарушений.

Если говорить о нарушениях функций речедвигательного аппарата, выделяют дизартрию:

• бульбарную — обусловлена повреждением черепно-мозговых нервов, например, подъязычного, языкоглоточного, блуждающего, тройничного или лицевого;
• псевдобульбарную — результат разрушения корково-ядерных проводящих путей;
• экстрапирамидальную — появляется на фоне разрушения подкорковых систем головного мозга;
• мозжечковую — при которой выявляются поражения мозжечка в комбинации с разрушением его проводящих путей;
• корковую — развивается при поражении коры головного мозга.

Особое место в разряде дизартрий занимают речевые нарушения, возникшие при ДЦП. В этом случае она обусловлена ведущими клиническими симптомами основного заболевания.

По клинической симптоматике дизартрию классифицируют по степеням тяжести:

• I степень — стертая дизартрия, которую может выявить только логопед, так как дефекты звукопроизношения практически не заметны;
• II степень — неправильное произношение заметно окружающим, речь у больного понятна;
• III степень — больного понимают только близкие, посторонние люди слышат явные отклонения в звукопроизношении;
• IV степень — речь больного совершенно непонятна или отсутствует вообще.

​Причины развития дизартрии

Согласно статистике, в 65–85 % случаев дизартрия наблюдается при детском церебральном параличе, а значит развивается по тем же причинам. ДЦП характеризуется органическими поражениями головного и спинного мозга, которые возникают в период внутриутробного развития, во время родовспоможения или в младенческом возрасте ребенка.

К перинатальным причинам дизартрии относят:

• токсикозы матери во время беременности;
• внутриутробная нехватка кислорода плода;
• несовместимость резусов матери и ребенка;
• хронические болезни матери;
• патологические роды;
• травмы ребенка, полученные в процессе родовспоможения;
• асфиксия новорожденного;
• недоношенность ребенка;
• ядерная желтуха младенцев.

Поражение центральной нервной системы с последующей дизартрией может возникать после ранее перенесенных заболеваний:

• менингита;
• энцефалита;
• гнойного отита среднего уха;
• гидроцефалии;
• черепно-мозговой травмы;
• тяжелых отравлений.

Ошибочно полагать, что дизартрия является болезнью детей. У взрослых затруднение произношения звуков и слов может фиксироваться на фоне:

• перенесенного инсульта;
• черепно-мозговой травмы;
• состояния после нейрохирургических вмешательств;
• опухоли головного мозга;
• рассеянного склероза;
• бокового амиотрофического склероза;
• болезни Паркинсона;
• нейросифилиса;
• олигофрении.

​Симптомы дизартрии

Клиническая картина дизартрии складывается из речевых и неречевых симптомов, которые обусловливаются типом патологических изменений. Так, при бульбарной форме голос больного теряет звонкость, речь приобретает нечленораздельный характер. На фоне речевых расстройств фиксируется дисфункция нервной системы, определяется нарушение зрения, дыхания. Во время речи практически не определяются звонкие звуки. Внешне у больного определяется асимметрия лица, затруднения при зажмуривании глаз, сдвигании бровей. Пациенты жалуются на тошноту, частые головные боли, вялость, головокружения.

Псевдобульбарная форма отличается затруднением при произношении шипящих и звука [р]. Гласные звуки становятся жесткими. Больной не может плотно сжать губы, поэтому происходит слюнотечение из уголков рта.

Пациенты с корковой дизартрией испытывают трудности при выговаривании согласных звуков. Во время речи заметно растягивание слов, определяется гнусавость голоса. Дети испытывают трудности при чтении и письме. Взрослые на фоне речевых нарушений зачастую пребывают в депрессивном состоянии.

Основные симптомы экстрапирамидальной дизартрии — невнятная речь, повторы отдельных звуков, непроизвольное произношение слогов, похожих по звучанию на [кы] или [гы]. Внешне определяется навязчивая улыбка, спровоцированная спазмами мимической мускулатуры. Скорость речи неравномерна — то замедляется, то ускоряется.

При мозжечковой дизартрии определяется нарушение ритма и плавности речи, проблема с установкой ударений в словах. При проговаривании протяжных гласных звуков у больного дрожит голос. Человек испытывает напряжение во время произношения слов, сила голоса носит непостоянный характер. Частые сопутствующие симптомы — обильное потоотделение, нарушение координации движений, проблемы с пережевыванием пищи.

​Диагностика

Диагноз «дизартрия» ставится после неврологического и логопедического обследования. Особое внимание уделяется данным аппаратного исследования:

• электроэнцефалографии;
• электронейромиографии;
• МРТ;
• транскраниальной магнитной стимуляции.

Главная задача логопеда и невролога — дифференцировать дизартрию от дислалии, алалии, моторной афазии.

​Как лечить дизартрию?

Лечением дизартрии занимаются неврологи и логопеды. В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах больные с нарушениями речи получают квалифицированную помощь и поддержку лучших специалистов.

В комплексную терапию дизартрии входят:

• физиотерапевтические процедуры;
• занятия лечебной физкультуры
• назначение медикаментов;
• работа с логопедом и психологом.

Особое значение придается занятиям с логопедом. В Центре восстановительной медицины практикуются инновационные и эффективные логопедические методы:

• логопедическая коррекция — осуществляется в соответствии с индивидуально составленным планом, узнать особенности метода можно здесь логопедическая коррекция;
• логомассаж — необходим для воздействия на анатомические дефекты речевого аппарата, тонкости методики описаны здесь логомассаж ;
• логопедическое тейпирование — применяется для воздействия на мускулатуру речевого аппарата, об особенностях метода читайте по ссылке логопедическое тейпирование.

При постановке диагноза «Дизартрия» не медлите, обращайтесь за помощью к специалистам Центра восстановительной медицины в Набережных Челнах. Звоните по телефонам +7 (8552) 91-05-85, +7 (953) 482-66-62 для получения информации о ценах на услуги и записи на консультацию.