Дисфония

Дисфония — состояние, при котором нарушается сила, тембр, высота голоса. Она может развиваться по разным причинам, но чаще всего является симптомом некоторых заболеваний голосового аппарата, центральной нервной системы. Окружающие замечают нехарактерную для человека хрипоту или осиплость. В тяжёлых случаях дисфония может перейти в афонию, при которой голос полностью исчезает. Пациент может общаться исключительно шепотом.

К сожалению люди не всегда верно оценивают серьезность дисфонии и предпринимают ошибочную тактику для возвращения голоса. Обычно эксперименты заканчиваются неудачами из-за непонимания механизмов и причин заболевания. Разобраться с проблемой можно только с помощью профессионалов.

​Классификация дисфонии

Специалисты разделяют дисфонию на две большие группы — функциональную и органическую.

О функциональной дисфонии говорят в том случае, когда невозможно смыкание головных связок без сопутствующего воспаления. Заболевание развивается на фоне эндокринной дисфункции, неврологических или психологических расстройств. В свою очередь функциональную дисфонию классифицируют на несколько типов:

1. Гипотонусная дисфония — проявляется снижением тонуса голосовых связок, что приводит к их неполному смыканию. Как правило является проявлением возрастных изменений. Голос человека слабеет, появляется охриплость.
2. Гипертонусный тип — голосовые связки смыкаются плотно на фоне их повышенного тонуса. Наблюдается напряжение мышц шеи, живота. При звукопроизношении слышна хриплость, пациент при этом испытывает боль в гортани, что провоцирует покашливание.
3. Смешанная (гопо-гипертонусная) дисфония — аномальное расслабление и напряжение голосовых связок приводит сдавливанию и огрублению голоса. Объективно больные отмечают нарушение дыхания, практически постоянную сухость во рту.
4. Спастический тип — часто является осложнением психологических травм, на фоне которых наблюдается гипертонус дыхательных мышц и мышц речевого аппарата. Речь больного трудна для восприятия, в голосе ощущается дрожь, хрипота. Звукопроизношение нечеткое, искаженное.
5. Психогенный тип — развивается после продолжительного психологического, эмоционального напряжения. На фоне депрессивных расстройств, испуга голос становится хриплым, больной испытывает эмоциональную нестабильность.
6. Мутационная дисфония — характерна для подростков, а также взрослых, страдающих от психических заболеваний. Голос меняется на долгое время. Примечательно, что больной не может контролировать тональность речи.

Органическая дисфония развивается на фоне заболеваний речевого аппарата, сопровождающихся воспалением. Например, при ларингите, ларинготрахеите уменьшается просвет трахеи и возникает изменение голоса.

​Причины развития дисфонии

Функциональные формы дисфонии развиваются по ряду причин, среди которых следует отметить:

• расстройства неврологического, психического происхождения;
• анемию, гиповитаминозы различного типа;
• обструкцию органов дыхания;
• патологии легких, эндокринных желез, сердечно-сосудистой системы;
• острый или хронический стресс;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• неврологические, психические заболевания.

Причины органической дисфонии связаны с физико-анатомическими процессами и особенностями:

• аномалии развития сосудов гортани во внутриутробном периоде;
• заячья губа, волчья пасть;
• недоразвитие или отсутствие голосовых связок;
• инфекции, поражающие гортань, голосовые связки;
• сужение просвета гортани;
• состояние после хирургического лечения заболеваний гортани;
• наличие инородного тела.

Отдельно следует остановиться на предрасполагающих факторах, влияющих на силу и тембр голоса:

• злоупотребление алкоголем;
• курения;
• длительное пребывание в неблагоприятных климатических условиях (сырость, холод, жара);
• профессиональные вредности (загазованность, запыленность);
• пожилой возраст.

​Клиническая картина дисфонии

Первый характерный симптом дисфонии — изменение тембра и тональности голоса, появление хрипоты. У детей заболевание сопровождается шумным, свистящим дыханием.

Больной жалуется на утомляемость, связанную с усилиями во время разговора. Если заболевание развивается на фоне ларингита, дисфония сопровождается сильными приступами сухого кашля.

Самое тяжелое течение характерно для спастической формы, которая сопровождается спазмами гортанных мышц, вызывающих сужение голосовой щели. Больной испытывает боли в горле, затылке и шее. Довольно часто заболевание приводит к полной потере голоса (афонии).

​Диагностика

Нарушения голоса требуют комплексных диагностических мероприятий, которые позволяют установить первопричину, основное заболевание. Больной консультируется с отоларингологом, логопедом, неврологом, эндокринологом. Врач изучает анамнез заболевания, фиксирует жалобы. На основании первичных данных назначается клинико-инструментальное обследование:

• эндоскопия гортани — выявляет патологии, вид и тяжесть дисфункции голосовых связок;
• акустический анализ голоса — устанавливает степень фонации, показатели частотного диапазона, индекс дисфонии;
• электромиография (ЭМГ) — фиксирует состояние мышц гортани;
• электроглоттография (ЭГГ) — устанавливает тип колебаний голосовых связок.

Логопед оценивает силу, тембр голоса, атаку звука, особенности речевого, физиологического дыхания, особенности интонаций. На основании полученных данных составляется программа лечения дисфонии.

​Как лечить дисфонию?

Лечение дисфонии — сложный процесс, требующий комплексного подхода. В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах практикуют квалифицированные неврологи, отоларингологи, логопеды и физиотерапевты, имеющий большой опыт в лечении речевых расстройств самого разного происхождения. Информация о Центре восстановительной медицины доступна по ссылке cvmmed.ru.

По результатам диагностики пациентам назначается:

• медикаментозная поддержка — с помощью седативных, спазмолитических препаратов купируется мышечный гипертонус, витамины восстанавливают питание мышц речевого аппарата;
• физитерапия — сеансы электрофореза, иглоукалывания, массажа, мышечной электростимуляции, направлены на восстановление функций центральной нервной системы;
• терапевтические процедуры для снятия спазмов мускулатуры гортани, шеи, речевого аппарата — ингаляции, инстилляции лекарственных препаратов, озонотерапия, инъекции ботулотоксина.

Особое место в лечении дисфонии занимает работа логопеда. На базе Центра восстановительной медицины созданы все условия для реализации инновационных логопедических методов:

• логопедическая коррекция — включает в себя индивидуальные и групповые занятия для обучения правильному дыханию, звукообразованию, развитию устойчивой тональности, интонации, голосовой выразительности, подробности о методе читайте здесь логопедическая коррекция;
• логопедический массаж — нормализует тонус мышц, восстанавливает функции голосовых связок, стимулирует нёбо, все о способах логомассажа здесь логопедический массаж;
• логопедическое тейпирование — не только влияет на мускулатуру лица и шеи, но способствует обезболиванию, облегчает выполнение специальных упражнений, ознакомьтесь с методикой по ссылке логопедическое тейпирование.

Стоимость терапевтических процедур доступна в прайсе. Остались вопросы? Звоните по телефонам +7 (8552) 91-05-85, +7 (953) 482-66-62 и получайте необходимую информацию.